Czy USG jest bezpieczne dla implantu?
Tak — i to bez żadnych zastrzeżeń. Ultrasonografia wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, nie wymaga ucisku piersi i nie naraża na promieniowanie jonizujące. Głowicę przesuwa się delikatnie po skórze, dokładnie tak samo jak w badaniu piersi bez implantów. Badanie nie może uszkodzić wszczepu i można je powtarzać dowolnie często.
To jeden z powodów, dla których USG piersi jest u pacjentek z implantami tak wygodnym badaniem kontrolnym — również u kobiet młodszych, u których i tak byłoby badaniem pierwszego wyboru.
Co ocenia USG u pacjentki z implantami
- Tkankę gruczołową otaczającą implant — to ona pozostaje właściwym przedmiotem profilaktyki.
- Zarys i otoczkę implantu — jej ciągłość oraz ewentualne nieprawidłowości.
- Przestrzeń wokół wszczepu — obecność płynu, zbiorników lub zgrubiałej torebki włóknistej.
- Węzły chłonne pachowe — ich wielkość i budowę.
- Okolicę blizn pooperacyjnych — szczególnie po rekonstrukcji piersi.
- Wszelkie wyczuwalne zmiany, które zgłasza pacjentka.
Ograniczenia badania — mówmy o nich wprost
Implant jest strukturą, przez którą fala ultradźwiękowa przechodzi inaczej niż przez tkanki. W praktyce oznacza to, że fragment tkanki gruczołowej położony bezpośrednio za wszczepem może być trudniejszy do oceny. Wpływ na to ma także umiejscowienie implantu — wszczep położony pod mięśniem piersiowym zwykle mniej przesłania gruczoł niż umieszczony bezpośrednio pod tkanką gruczołową.
Nie jest to powód do rezygnacji z badania, ale powód, dla którego warto: wykonywać USG u osoby, która ma doświadczenie w badaniu piersi po zabiegach, przynosić dokumentację operacji oraz porównywać kolejne badania między sobą.
Podejrzenie nieszczelności lub pęknięcia implantu
USG może uwidocznić cechy sugerujące uszkodzenie wszczepu i jest zwykle pierwszym badaniem wykonywanym przy takim podejrzeniu. Badaniem najdokładniejszym w ocenie szczelności implantu jest jednak rezonans magnetyczny piersi — i to on rozstrzyga wątpliwości. Skierowanie na rezonans wystawia lekarz.
Warto zgłosić się na badanie, jeżeli zauważysz:
- zmianę kształtu, wielkości lub twardości piersi,
- nową asymetrię między piersiami,
- ból lub uczucie ucisku, które wcześniej nie występowały,
- wyczuwalne zgrubienia w okolicy implantu,
- zaczerwienienie, obrzęk lub ocieplenie skóry.
A mammografia i rezonans?
| Badanie | Rola u pacjentki z implantami |
|---|---|
| USG piersi | Podstawowa kontrola tkanki gruczołowej i okolicy implantu. Bezpieczne, bez promieniowania, powtarzalne. |
| Mammografia | Możliwa do wykonania — stosuje się specjalną technikę z odsunięciem wszczepu, pozwalającą uwidocznić więcej tkanki gruczołowej. Konieczne jest wcześniejsze poinformowanie pracowni o implantach. |
| Rezonans magnetyczny | Najdokładniejsza ocena szczelności implantu oraz tkanki położonej za nim. Wykonywany na skierowanie, przy konkretnych wskazaniach. |
| Elastografia SWE | Opcjonalne uzupełnienie USG przy ocenie zmian ogniskowych w tkance gruczołowej. |
Zakres badań zawsze dobiera lekarz — inaczej wygląda kontrola u pacjentki po powiększeniu piersi ze wskazań estetycznych, a inaczej po rekonstrukcji wykonanej w przebiegu leczenia onkologicznego, gdzie plan kontroli ustala zespół prowadzący.
